-
Порядок и условия оказания медицинской помощи
Медицинская помощь организуется и оказывается в
соответствии с порядками оказания медицинской
помощи, обязательными для исполнения на
территории Российской Федерации всеми
медицинскими организациями, а также на основе
стандартов медицинской помощи, за исключением
медицинской помощи, оказываемой в рамках
клинической апробации.
Реализация установленного законодательством
Российской Федерации права на выбор врача, в том
числе врача общей практики (семейного врача) и
лечащего врача (с учетом согласия врача)
осуществляется гражданином, достигшим
совершеннолетия либо приобретшим дееспособность
в полном объеме до достижения совершеннолетия (
для ребенка до достижения им совершеннолетия либо
до приобретения им дееспособности в полном объеме
до достижения совершеннолетия - его родителями
или другими законными представителями) (далее -
гражданин), в порядке, утвержденном
уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти.
Для получения первичной медико-санитарной
помощи гражданин выбирает медицинскую
организацию, в том числе по территориально-
участковому принципу, не чаще чем один раз в год
(за исключением случаев изменения места
жительства или места пребывания гражданина).
В выбранной медицинской организации гражданин
осуществляет выбор не чаще чем один раз в год
(за исключением случаев замены медицинской о
рганизации) врача-терапевта, врача-терапевта
участкового, врача-педиатра, врача-педиатра
участкового, врача общей практики (семейного врача)
или фельдшера путем подачи заявления лично или
через своего представителя на имя руководителя
медицинской организации.
Объем диагностических и лечебных мероприятий
пациенту определяется лечащим врачом. Лечащий
врач назначается руководителем медицинской
организации (подразделения медицинской
организации) или выбирается пациентом с учетом
согласия врача.
Лечащий врач организует своевременное
квалифицированное обследование и лечение
пациента. Рекомендации консультантов реализуются
только по согласованию с лечащим врачом, за
исключением случаев оказания экстренной
медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи в экстренной форме
осуществляется безотлагательно. Время доезда до
пациента бригад скорой медицинской помощи при
оказании скорой медицинской помощи в экстренной
форме не должно превышать 20 минут с момента ее
вызова. При этом время доезда бригад скорой
медицинской помощи может быть обоснованно
скорректировано с учетом транспортной доступности,
плотности населения и географических особенностей
территории.
Предельные сроки ожидания первичной медико-
санитарной помощи, оказываемой в неотложной
форме не должны превышать 2 часов с момента
обращения пациента в медицинскую организацию.
Оказание первичной медико-санитарной помощи в
плановой форме в амбулаторных условиях
осуществляется по предварительной записи
пациентов, в том числе в электронной форме.
Предельные сроки ожидания медицинской помощи,
оказываемой в плановой форме, в амбулаторных
условиях:
при оказании первичной медико-санитарной помощи
врачами-терапевтами участковыми, врачами общей
практики (семейными врачами), врачами-педиатрами
не должны превышать 24 часов с момента обращения
(назначения) пациента в медицинскую организацию;
при проведении консультаций врачей-специалистов
не должны превышать 14 календарных дней со дня
обращения пациента в медицинскую организацию;
при проведении диагностических инструментальных
(рентгенографические исследования, включая
маммографию, функциональная диагностика,
ультразвуковые исследования) и лабораторных
исследований при оказании первичной медико-с
анитарной помощи не должны превышать 14
календарных дней со дня назначения;
при проведении компьютерной томографии (включая
однофотонную эмиссионную компьютерную
томографию), магнитно-резонансной томографии и
ангиографии при оказании первичной медико-
санитарной помощи не должны превышать 30
календарных дней со дня назначения.
Предельные сроки ожидания специализированной
(за исключением высокотехнологичной)
медицинской помощи, оказываемой в плановой
форме, в стационарных условиях не должны
превышать 30 календарных дней со дня выдачи
лечащим врачом направления на госпитализацию.
В медицинских организациях, оказывающих
специализированную медицинскую помощь в
стационарных условиях, ведется лист ожидания
специализированной медицинской помощи,
оказываемой в плановой форме, и осуществляется
информирование граждан в доступной форме, в том
числе с использованием информационно-
телекоммуникационной сети Интернет, о сроках
ожидания оказания специализированной
медицинской помощи с учетом требований
законодательства Российской Федерации о
персональных данных.
Условия размещения пациентов в маломестных
палатах (боксах) по медицинским и (или)
эпидемиологическим показаниям:
перечень медицинских и (или) эпидемиологических
показаний к размещению пациентов в маломестных
палатах (боксах) определяется Министерством
здравоохранения Российской Федерации;
оснащение маломестных палат (боксов) должно
соответствовать стандартам оснащения,
установленным порядками оказания медицинской
помощи, утвержденными федеральным органом
государственной власти в сфере охраны здоровья.
Специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь
оказывается в медицинских организациях
Московской области. При необходимости пациент
направляется в медицинские организации других
субъектов Российской Федерации, федеральные
медицинские организации.
Направление пациентов на консультацию и
лечение в медицинские организации для оказания
специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи
осуществляется при взаимодействии с
Министерством здравоохранения Московской области.
В целях выполнения порядков оказания
медицинской помощи и стандартов медицинской
помощи:
в случае необходимости проведения пациенту,
находящемуся на лечении в стационарных
условиях, диагностических исследований и
отсутствии возможности их проведения в
медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь, пациент направляется в
медицинскую организацию, располагающую
необходимым набором диагностических
исследований, силами медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь;
в случае необходимости перевода по медицинским
показаниям пациента, находящегося на лечении в
стационарных условиях, в другую медицинскую
организацию, перевод осуществляется силами
медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь;
в случае необходимости осуществления
медицинской эвакуации пациента, находящегося
на лечении в стационарных условиях, из
медицинской организации, в которой отсутствует
возможность оказания необходимой медицинской
помощи при угрожающих жизни состояниях,
женщин в период беременности, родов, послеродовой
период и новорожденных, лиц, пострадавших в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных
бедствий, медицинская эвакуация осуществляется
выездными бригадами скорой медицинской помощи.
Условия пребывания в медицинских организациях
при оказании медицинской помощи в стационарных
условиях, включая предоставление спального места
и питания, при совместном нахождении одного из
родителей, иного члена семьи или иного законного
представителя в медицинской организации в
стационарных условиях с ребенком до достижения
им возраста четырех лет, а с ребенком старше
указанного возраста - при наличии медицинских
показаний:
при оказании медицинской помощи детям до четырех
лет, а детям старшего возраста по медицинским
показаниям один из родителей, иной член семьи
или иной законный представитель обеспечивается
спальным местом и питанием в случае возможности
медицинской организации разместить такое
спальное место в соответствии с санитарно-
эпидемиологическими требованиями;
оснащение палат совместного пребывания детей с
одним из родителей, иным членом семьи или иным
законным представителем должно соответствовать
стандартам оснащения, установленным порядками
оказания медицинской помощи, утвержденными
федеральным органом государственной власти в сфере
охраны здоровья.
При оказании в рамках Московской областной
программы первичной медико-санитарной помощи
в условиях дневного стационара и в неотложной
форме, специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи,
скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, паллиативной медицинской
помощи в стационарных условиях осуществляется
обеспечение граждан лекарственными препаратами
для медицинского применения, включенными в
перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов в соответствии с
Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об
обращении лекарственных средств", и медицинскими
изделиями, включенными в утверждаемый
Правительством Российской Федерации перечень
медицинских изделий, имплантируемых в организм
человека, лечебным питанием, в том числе
специализированными продуктами лечебного питания,
по назначению врача, а также донорской кровью
и ее компонентами по медицинским показаниям в
соответствии со стандартами медицинской помощи,
установленными нормативными правовыми актами
Российской Федерации.
Назначение и применение лекарственных препаратов,
медицинских изделий и специализированных
продуктов лечебного питания, не входящих в
соответствующий стандарт медицинской помощи,
допускаются в случае наличия медицинских
показаний (индивидуальной непереносимости, по
жизненным показаниям) по решению врачебной
комиссии.
Мероприятиями по профилактике заболеваний и
формированию здорового образа жизни являются:
создание условий для регулярного прохождения
населением медицинских профилактических
осмотров, ориентированных на определение уровня
функциональных резервов и степени их отклонения;
проведение диспансеризации населения разных
возрастных групп с применением скрининговых
исследований; совершенствование работы отделений
(кабинетов) медицинской профилактики в
медицинских организациях;
раннее выявление потребителей психоактивных
веществ;
популяризация знаний о негативном влиянии на
здоровье потребления табака, алкоголя,
наркотических средств и психоактивных веществ.
Диспансеризация населения, в том числе детей,
представляет собой комплекс мероприятий, в
том числе медицинский осмотр врачами-
специалистами и применение необходимых методов
обследования, осуществляемых в отношении
определенных групп населения, направленный на
раннее выявление и профилактику заболеваний.
Условия и сроки проведения диспансеризации
населения определяются нормативно-правовыми
актами уполномоченного федерального органа
исполнительной власти в сфере охраны здоровья.
План-график проведения диспансеризации
устанавливается Министерством здравоохранения
Московской области по согласованию с
Территориальным фондом обязательного
медицинского страхования Московской области.
При отсутствии необходимых врачей-специалистов,
лабораторных и инструментальных исследований в
медицинской организации, пациенты для
осуществления консультаций специалистов и
диагностических исследований направляются в
другие медицинские организации.
В рамках Московской областной программы о
существляются: диспансеризация пребывающих в
стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, в том
числе детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство),
в приемную или патронатную семью, медицинские
осмотры, в том числе профилактические осмотры,
в связи с занятиями физической культурой и спортом
осуществляются государственными учреждениями
здравоохранения ежегодно в соответствии с
графиком, утвержденным руководителем
учреждения здравоохранения;
комплексное обследование и динамическое
наблюдение в центрах здоровья, коррекция
факторов риска развития заболеваний путем
проведения групповых мероприятий и разработки
индивидуальных рекомендаций оздоровления;
диспансеризация 1 раз в 3 года и профилактические
медицинские осмотры (в год прохождения д
испансеризации профилактические медицинские
осмотры не проводятся) в соответствии с
нормативными правовыми актами уполномоченного
федерального органа исполнительной власти в
сфере охраны здоровья, включая взрослое население
в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих
и неработающих граждан, обучающихся в
образовательных организациях по очной форме;
мероприятия по диспансеризации инвалидов и
ветеранов Великой Отечественной войны, супругов
погибших (умерших) инвалидов и участников
Великой Отечественной войны, лиц, награжденных
знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывших
"узников фашизма" в соответствии с нормативно-
правовыми актами уполномоченного федерального
органа исполнительной власти в сфере охраны
здоровья.
